möglicherweise eine transiente Osteoporose

Primäre transiente Osteoporose könnte schon passen, aber mit erhöhten Entzündungswerten und Ergüssen hört sich das für mich eher rheumatisch an. rA/ parainfektiöse Synovitis: AntiCCP / BB-diffBB / ASL / Borrelien-Titer, evtl. Eiweiss-Elpho ? Hinweise für andere Erkrankung, die gelegentlich zu rheumatischen Ergüssen großer Gelenke führt: Crohn, seroneg. Spondarthropathien, paraneoplastisch, ...?
Falls das nicht weiter (ge-)führt (hat), würde ich als nächstes eines der beiden Gelenke diagnostisch punktieren (Zytologie/ Mikrobiologie/ Serologie/ Rheumatologie).

Für eine "transitorische Osteopenie" ist der Mann zu alt. Falls ausgeprägte Gelenksteife besteht denke ich an eine "Frozen hip" - wahrscheinlich ist es aber einfach nur eine "aktivierte Arthrose" - die halt zunächst Erguß produziert und am Anfang noch keine Spuren im Rö. hinterläßt. Bei der Punktion die Therapie (LA+Cortison) nicht vergessen - hilft ja bei den weitaus häufigeren aktivierten Arthrosen des Kniegelenkes auch gut. Und in 1-2 Jahren wird dann bestimmt auch die zu erwartende Gelenkspaltverschmälerung sichtbar.

Sehr häufig extraintestinale Yersiniose-Yersinien Ak.bestimmen

Ich persönlich glaube nicht an einen entzündlichen Erguß, dagegen spricht zum Beispiel der Szintibefund und die fehlenden humoralen Entzündungsparameter.
Trotzdem sollte eine diagnostische Punktion angestrebt werden. Geht ja recht leicht unter Sonokontrolle.
Basislabor von rheumatologischer Seite wäre: HLA-B 27, RF, anti-CCP, Harnsäure, Ferritin, ANA (IFT), Borrelien. Evtl. noch Yersinien, Chlamydien (trachomatis).

Vielen Dank für die Diskussionsbeiträge!
Sowohl die Rheumaserologie als auch die reaktiven Arthritiden waren negativ. Letztlich war es wohl eine aktivierte beginnende Koxarthrose. Wir haben nach Cortison-Infiltration noch eine chemische Synoviorthese angeschlossen, was eine nahezu vollständige Beschwerdefreiheit brachte.