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Therapie des sklerodermiformen Basalioms.

Dr. ...


Therapie des sklerodermiformen Basalioms.

Ich habe eine 58-j. nahe Verwandte mit histologisch gesichertem sklerodermiformem Basaliom auf dem Boden eines Radioderms (lokale Bestrahlung eines Stirnhämangioms an der Stirnhaargrenze vor ca 56 Jahren), Mindestmaße jetzt bei ca 3x1 cm,in der Mittellinie,optisch gut 6 cm von den Augenbrauen entfernt) Vom Dermatologen wird jetzt eine Excision empfohlen, voraussichtlich mit mehreren Nachexcisionen, weil kein Schnellschnitt möglich sei, mit anschließenden ausgedehnten Verschiebelappenplastiken der behaarten Kopfhaut. Den Chirurgen kenne ich bisher nicht . Dessen Klinik ist eigentlich bekannt als private Spezialklinik für phlebologische und orthopädische Operationen, mit gutem Ruf.
Gibt es grundsätzlich alternative chirurgische Verfahren, die bei dieser Lokalisation rezidivsicher und einigermaßen kosmetisch vertretbar sein könnten? Was wäre alternativ zur Lasertherapie und zur photodynamischen Therapie zu sagen? Wäre eine der beiden letztgenannten Therapien auch eher für den Fall eines Rezidivs zu erwägen?
Würde sich der beratende Kollege mit der obigen Auskunft zufrieden geben?

Diskussion

3 Ärzte beteiligen sich an dieser Diskussion, 21 Ärzte verfolgen diese Diskussion
1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Dermatologie

Da sclerodermiforme Basaliome durch ihre fingerförmigen Ausläufer im Gewebe sehr rezidivfreudig sind, sollte auf jedenfall eine histologische Schnittrandkontrolle erfolgen, um Rezidive zu vermeiden. Empfehle entweder plastischen Chirurgen, der sich gut mit OP´s im Gesicht auskennt oder Hautklinik! In der Hautklinik kennt man sich vielleicht auch besser aus, ob alternativ hier die photodynamische Therapie in Frage käme. Auf einem Radioderm kann es aber auch mal extrem schwierig zu beurteilen sein, ob das Basaliom dann weg ist. Deswegen scheint mir die chirurgische Therapie sicherer. Auch von der Heilungstendenz ist ein Radioderm ja wie eine Narbe (=schlechte Heilung). Aus den gleichen Gründen scheint mir auch eine Lasertherapie ungeeignet.

1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
FA für Dermatologie

Schließe mich Meinung des Kollegen an. Beim sklerodermiformen Basaliom hat z.B. Metvix als Creme zur PDT keine Zulassung.
Das Problem muß chirurgisch gelöst werden ( wahrscheinlich zweizeitig)

1 von 1 Mitgliedern fanden folgenden Kommentar hilfreich:

Dr. ...Dr. ...
Dermatologie

Gerade bei Basalzellkarzinomen im Gesicht sollte die Veränderung chirurgisch saniert werden und eine histologische Schnittrandkontrolle durchgeführt werden. Ohne komplette Sanierung kommt es zu Rezidiven mit nachfolgend sehr entstellenden Re-operationen. Von nicht-invasiven Behandlungsmöglichkeiten würde ich aus o.g. Gründen abraten.

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Dr. Bodo Müller (Gründer von esanum)



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Dem Beitrag wurde folgendes Fachgebiet zugeordnet:
Dermatologie,

Dem Beitrag wurden folgende Schlagwörter zugeordnet:
sklerodermiformes-basaliom, pdt, laser chirurgie

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letzte Änderung: 8.5.2012 18:23